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焦虑症诊断标准

   焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑心境体验为首要特征。可分为缓慢焦虑,即广泛性焦虑和急性焦虑,即惊慌发生两种方式。首要表现为:无清晰客观对象的严峻忧虑,忐忑不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,及运动性不安。留意区别正常的焦虑心境,如焦虑严峻程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。越早确诊,越早治疗,焦虑症的预后就越好。经过专科标准治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心境

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  主要症状表现

  焦虑症作为一种精神病理现象具有以下五大特征:

  1、实际上并没有任何威胁和危险患者所产生的焦虑、恐惧情绪与现实相差甚大。即是说实际上并没有任何威胁和危险,或者,用合理的标准来衡量,诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称;

  2、指向未来 这种情绪指向未来,它意味着某种威胁或危险,即将到来或马上就要发生。经常无须有的担心是焦虑症患者典型的症状之一。如他们会担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康等,而这些情况在常人看来很正常,即焦虑症患者的反应与实际情况不符或偏差颇大。

  3、这种情绪是不快的和痛苦的可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉。焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来,全身紧张。他面部绷紧,眉头紧皱,表情紧张,唉声叹气。

  4、躯体不适感与焦虑体验的同时,患者会伴随一些躯体的不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。躯体上的不适表现常为焦虑症的早期症状,如心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛,心跳加快,全身疲乏,生活和工作能力下降,简单的日常家务工作变得困难不堪、无法胜任等。如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑,由此形成恶性循环,严重地影响了人们的身心健康。绝大多数轻度焦虑症患者还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍,手抖、手指震颤或麻木感,月经不调、食欲减退、头昏眼花、恐惧焦虑,严重时有某种濒死感等。

  5、情绪状态 焦虑是一种情绪状态,病人基本的内心体验是害怕,如提心吊胆,忐忑不安,甚至极端惊恐或恐怖。发作性或持续性地出现莫名其妙的害怕、紧张、焦虑、恐惧不安等心理。患者可能有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受。许多患者同时还伴有忧郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意。

  焦虑症的三方面表现特征

  1、伴有身体不适感的植物神经功能障碍:出汗、口干、嗓子发堵、 胸闷气短、呼气困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿频尿急、头晕、全身尤其是两腿无力。

  2、与处境不相称的痛苦情绪体验,为没有确定的客观对象、具体而定的观念内容提心吊胆。

  3、精神运动性不安: 坐立不安、来回走动、甚至奔跑喊叫,也可表现不自主的震颤或发抖。

  焦虑症的国家诊断标准

  【症状标准】

  1.发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。

  2.惊恐发作需符合以下4项:

  3.发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;

  4.在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;

  (1)符合神经症的诊断标准;

  5.发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;

  【严重标准】病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。

  【病程标准】在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

  【排除标准】

  (1)排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;

  (2)排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。

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